Se denomina ventilación mecánica domiciliar al conjunto de medidas de soporte ventilatorio, tanto invasivas como no invasivas, empleadas como tratamiento del fracaso respiratorio crónico y llevadas a cabo en el domicilio del paciente.

 

 

 

Los objetivos de la ventilación mecánica en estas situaciones son:

 

 - Aumentar la duración y la calidad del sueño

 - Mejorar la calidad de vida

 - Mejorar el estado funcional

 - Aumentar la supervivencia

 

 

 

Criterios de Indicación

 

 

La indicación fundamental de la ventilación mecánica domiciliar es el fracaso de la ventilación, que se manifiesta por la presencia de hipercapnia en sangre arterial. Los pacientes que se benefician de este tratamiento son los que presentan patología restrictiva y que sufren como enfermedad de base alguna de las siguientes:

 

Enfermedades neuromusculares y neurológicas

 

– Enfermedad de motoneurona (esclerosis lateral amiotrófica)

– Distrofia muscular de Duchenne

– Distrofias musculares de cintura escapular o pélvica

– Miopatías

– Distrofia muscular congénita merosina negativa

– Miastenia gravis

– Antecedentes de poliomielitis

– Distrofia miotónica (Steinert, Thomsen)

– Distrofia muscular facio-escápulo-humeral

– Atrofia musculoespinal juvenil tipo III

– Hipoventilación central

– Daño de la médula espinal

– Parálisis diafragmátic

 

Alteraciones de la pared torácica

 

 - Cifoescoliosis

 - Secuelas de toracoplastia o neumotórax terapéutico

 - Fibrotórax

 - Hernias diafragmáticas

 - Hipoventilación-obesidad

 

EPOC. Casos seleccionados

 

En estas enfermedades aparece, en algún momento de su evolución, insuficiencia respiratoria, que puede ser causa de morbimortalidad importante.